Якість онкологічної допомоги населенню Тернопільської області оцінюється за показниками: занедбаність онкологічного процесу, відсоток активного виявлення злоякісних новоутворень на онкопрофоглядах, летальність до року, морфологічна верифікація діагнозу та охоплення спеціальним лікуванням. Із цих показників вираховується рейтинг організації онкологічної допомоги кожного району.
В 2018 році в 19,2% випадків вперше діагностованих злоякісних новоутворень захворювання виявлено в запущеній стадії. Показник запущеності дещо нижчий порівняно з 2017 роком, коли він становив 19,9%.
Показник запущеності серед первинних онкологічних пацієнтів з візуальними формами раку незначно вищий. В 2018 році питома вага первинних пацієнтів з візуальними формами раку, які виявлені в ІІІ-ІV стадії склала 16,5% (в 2017 році – 16,1%).
Показник запущеності серед візуальних форм раку вищий порівняно з 2017 роком при раку губи (27,3% в 2018 році проти 5,9% в 2017 році), порожнини рота (69,5% проти 60,7%), мигдалика (78,9% проти 62,1%), прямої кишки (66,7% проти 30,8%), вульви (50,0% проти 7,1%), статевого члена (83,3% проти 25,0%), яєчка (23,8% проти 5,9%), щитовидної залози (18,6% проти 11,5%).
В 2018 році 30,8% пацієнтів з вперше встановленим діагнозом раку захворювання виявлено при профоглядах. В 2017 році цей показник складав 31,2%. Проте потрібно зазначити, що навіть при візуальних локалізаціях пухлин виявлення їх на профілактичних оглядах залишається незадовільним. Виявлення на профоглядах первинних пацієнтів на рак порожнини рота складає лише 22,6% (в 2017 році – 23,5%), на рак шийки матки – 56,2% (в 2017 році – 56,5%), на рак молочної залози – 52,2% (в 2017 році – 54,5%). Суттєвого поліпшення потребує виявлення на профоглядах раку передміхурової залози, показник якого в області складає лише 24,4% (в 2017 році – 24,0%), раку глотки – лише 11,4% (в 2017 році – 22,7%), раку шлунка – 9,5% (в 2017 році – 12,0%), раку легень – лише 19,3% (в 2017 році – 18,9%), колоректального раку – 18,7% (в 2017 році – 18,5%).
Діагноз злоякісного новоутворення морфологічно підтверджено в 83,9% випадках. В 2017 році показник морфологічної верифікації становив 83,1%. Його величина в розрізі районів коливалася від 72,6% в Лановецькому районі до 86,5% в Монастириському.
Показник морфологічної верифікації гірший порівняно з минулим роком при: ЗН глотки – 91,1% в 2018 році проти 98,5% в 2017 році; меланомі – 98,5% проти 100%; ЗН шийки матки – 99,1% проти 100%; ЗН простати – 87,2% проти 91,1%; ЗН сечового міхура – 80,2% проти 87,5%; ЗН щитовидної залози – 96,2% проти 100%; ЗН печінки – 37,5% проти 44,4%.
Одним з важливих критеріїв протиракової боротьби прийнято вважати показник летальності до 1 року життя онкологічних хворих з моменту встановлення діагнозу. Питома вага пацієнтів, що померли протягом 1 року з моменту встановлення діагнозу у 2018 році склала 30,1% (в 2017 році цей показник становив 29,8%). В розрізі районів коливання показника дорічної летальності було від 12,7% в Підгаєцькому районі до 48,4% в Шумському.
Високий показник летальності до року при ЗН стравоходу – 72,5% (в 2017 році – 60,4%), ЗН бронхів і легень – 65,6% (в 2017 році – 59,2%), ЗН шлунку – 62,5% (в 2016 році – 64,0%), ЗН глотки – 53,0% (в 2017 році – 47,2%), ЗН гортані – 38,9% ( в 2017 році – 30,4%), лімфомах – 37,5% (в 2017 році – 27,3%), ЗН порожнини рота – 33,3% (в 2017 році – 43,6%), ЗН ободової кишки – 32,4% (в 2017 році – 37,8%).
В 2018 році спеціальне лікування отримали 2396 пацієнтів з вперше встановленим діагнозом злоякісного новоутворення, в тому числі з використанням методів: тільки хірургічний – 794, тільки променевий – 117, тільки хіміотерапевтичний (або інший медикаментозний) – 575, комбінований або комплексний – 765 та хіміопроменевий – 145. Показник охоплення спеціальним лікуванням первинних онкологічних пацієнтів склав 75,7%, що вище минулорічного показника (73,7%).
По локалізаціях відсоток охоплення спецлікуванням первинних онкологічних пацієнтів нижчий порівняно з минулим роком при: ЗН стравоходу (64,3% в 2018 році проти 70,0% в 2017 році); ЗН сечового міхура (77,1% проти 81,7%). Залишається низьким охоплення спеціальним лікуванням хворих з раком шлунку – 51,3%, легень – 43,5%.
Показник п’ятирічного виживання дещо вищий порівняно з 2017 роком: 63,2% в 2017 році та 64,2% в 2018 році.
Головний експерт УОЗ за напрямком «Онкологія» Л.В. Шкробот
